2

fa تاثیر پروتز زیر زانو بر نیروی تولیدی عضلات و نیروی تماس مفصلی زانو و ران حین راه رفتن در افراد با قطع عضو Effect of Below Knee Prosthesis on Muscle Force Production and Joint Contact Forces of Knee and Hip Joints during Walking in Amputees اهداف: استفاده از پروتز در افراد با قطع عضو یک‌طرفه اندام تحتانی منجر به تغییر الگوی کینماتیک و کینتیک حین راه‌رفتن می‌شود که منشا ایجاد درد و ناراحتی در مفاصل و عضلات است. هدف تحقیق حاضر، بررسی اثر پروتز زیر زانویی بر نیروی تولیدی عضلات و نیروی تماس مفصلی زانو و ران هنگام راه‌رفتن در این افراد بود. ابزار و روش‌ها: در این مطالعه شبه‌تجربی در سال 1394 تعداد 8 مرد غیرجانباز قطع عضو زیر زانو مراجعه‌کننده به کلینیک ارتوپدی فنی دانشکده توان‌بخشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به‌صورت دردسترس انتخاب شدند. متغیر‌های کینماتیک راه‌رفتن توسط سیستم تحلیل حرکتی کوالیسیس اندازه‌گیری شد. داده‌های کینماتیک با استفاده از نرم‌افزار Qualysis Track Manager 2.7 ثبت شد و خروجی آن به نرم‌افزار OpenSIM 3 انتقال یافت. داده‌ها توسط آزمون T مستقل در محیط نرم‌افزار SPSS 22 تحلیل شدند. یافته‌ها: درصد زمان استنس در سمت سالم به‌طور معنی‌داری بیشتر (0.001=p) و درصد زمان نوسان در سمت سالم به‌طور معنی‌داری کمتر (0.04=p) از سمت پروتز بود. نیروهای تماس مفاصل ران و زانو در جهات قدامی- خلفی، عمودی و داخلی- خارجی و نیروی تولیدشده توسط عضلات منتخب اندام تحتانی، همچنین نیروهای اکستنسور، ابداکتور، فلکسور ران و اکستنسور زانو در سمت سالم از سمت پروتز بیشتر بود، ولی این افزایش معنی‌دار نبود (0.05p>). نتیجه‌گیری: استفاده از پروتز یک‌طرفه زیر زانو حین راه‌رفتن منجر به افزایش درصد زمان تحمل وزن بر سمت سالم می‌شود و مفاصل اندام تحتانی در سمت سالم تا حدودی تحت تاثیر اضافه‌بار قرار می‌گیرند که ناشی از فعالیت بیشتر عضلات اندام تحتانی است. Aims: Caused by prosthesis, the kinematic and kinetic pattern changes during walking in persons with unilateral lower-limb amputation lead to muscle and joint pains. The aim of the study was to investigate the effects of below-knee prosthesis on the muscle force, as well as the knee and hip contact force, in the persons during walking.  Instrument & Methods: In the quasi-experimental study, eight non-veteran male persons with lower-knee amputation referred to Technical Orthopedic Clinic of Rehabilitation Faculty of Isfahan University of Medical Sciences were studied in 2015. The subjects were selected via available sampling method. The Qualysis motion analysis system was used to measure the walking kinematic variables. Kinematic data was recorded by Qualysis Track Manager 2.7 software and was analyzed by OpenSIM 3 software. Data was analyzed by SPSS 22 software using independent T test. Findings: The healthy stance time percentage and the healthy vibration time percentage were significantly more (p=0.001) and lesser (p=0.04) than the prosthetic side, respectively. The anterior-posterior, vertical, and medial-lateral hip and knee contact forces and the forces of the selected lower limbs, as well as the hip extensor, abductor, and flexor forces and the knee extensor force, at the healthy side were more than the prosthetic side, but insignificantly (p>0.05). Conclusion: The unilateral lower-knee prosthesis increases the healthy weight-bearing time percentage during walking. In addition, the healthy lower-limb joints are overloaded to some extent, which is due to more activities of the lower-limb muscles. افراد با قطع عضو, راه‌رفتن, عضلات اندام تحتانی Amputee, Gait, Lower Limb, Muscles 79 84 http://ijwph.daneshafarand.org/browse.php?a_code=A-10-654-6&slc_lang=fa&sid=3 M. Kamali مصطفی کمالی mostafa_kamali@rehab.mui.ac.ir 1003194753284600377186 1003194753284600377186 Yes Orthoses & Prosthesis Department, Rehabilitation Sciences Faculty, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran گروه ارتوپدی فنی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران K. Sharif-Moradi کیوان شریف مرادی 1003194753284600377137 1003194753284600377137 No Physical Education & Sport Sciences Department, Literature & Human Sciences Faculty, Kashan University, Kashan, Iran گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه کاشان، کاشان، ایران A. Tahmasebi علی طهماسبی 1003194753284600377136 1003194753284600377136 No Occupational Therapy Department, Rehabilitation Faculty, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه کاردرمانی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Kh. Jabal-Ameli خشایار جبل عاملی 1003194753284600377135 1003194753284600377135 No Orthopaedic Surgery Department, Medicine Faculty, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران