fa بررسی تاثیر پاشنه‌ استاندارد و پاشنه با لبه خلفی مثبت در کفش طبی بر مولفه عمودی نیروی عکس‌العمل زمین در هنگام راه رفتن <p style="text-align: justify;"><strong>زمینه: </strong>در راه رفتن طبیعی، نیروهای عمودی عکس العمل زمین بصورت تکراری به سیستم اسکلتی&ndash; عضلانی بدن منتقل می‌شود. بزرگی این نیرو‌ها در زمان برخورد پا با زمین، یک عامل مهم در ایجاد ضایعات ناشی از &quot;استفاده بیش از حد&quot;می‌باشد. هدف: هدف این مطالعه بررسی تاثیر دو نوع پاشنه استاندارد و دارای لبه خلفی مثبت در کفش طبی بر مولفه‌های عمودی نیروی عکس‌العمل زمین درهنگام راه رفتن در افراد سالم بود.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش‌ها:</strong> 30 فرد بزرگسال سالم در این مطالعه شرکت داشتند. افراد با سرعت معمولی و دلخواه، در دو حالت استفاده از کفش طبی با پاشنه دارای لبه خلفی مثبت و کفش طبی با پاشنه استاندارد در یک مسیر 8 متری راه رفتند. داده‌های نیروی عمودی عکس العمل زمین در مرحله ابتدایی فاز ایستایی راه رفتن با استفاده از صفحه نیروسنج کیستلر جمع‌آوری شد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>نتیجه گیری:</strong> نتایج این تحقیق نشان داد که نیروی ضربه‌ای در کفش طبی با پاشنه دارای لبه خلفی مثبت در مقایسه با پاشنه استاندارد، کاهش معنادار یافته است (p˂‌0.0001). زمان نیروی ضربه‌ای و قله اول نیروی عمودی عکس العمل زمین در دو حالت آزمون تفاوت معناداری نشان نداد. زمان قله اول نیروی عمودی عکس العمل زمین در کفش طبی با پاشنه دارای لبه خلفی مثبت در مقایسه با پاشنه استاندارد افزایش معنادار (p ˂0.05) و نرخ بارگذاری در کفش طبی با پاشنه دارای لبه خلفی مثبت در مقایسه با پاشنه استاندارد کاهش معناداری یافته است (p ˂0.05).</p> <p style="text-align: justify;"><strong>بحث:</strong> استفاده از پاشنه با لبه خلفی مثبت در کفش طبی باعث کاهش نیروی ضربه‌ای و نرخ بارگذاری می‌شود که می‌تواند بدلیل انعطاف‌پذیری آن و جذب ضربه این پاشنه هنگام برخورد با زمین باشد. با توجه به اثرات آسیب‌رسان بارهای وارده به اندام تحتانی بویژه در مرحله ابتدایی راه رفتن، می‌توان هنگام تجویز کفش طبی در بیماران ارتوپدی از این نوع پاشنه نیز استفاده کرد.</p> <p><strong>Introduction:</strong> in normal walking, repetitive vertical ground reaction forces are tansformed on musculo-skeletal system. Magnitude of force during impact is major contributor to overuse injuries. Purpose of thisstudy was the evaluate to effect of standard and positive posterior heel flare at orthopedic shoe on vertical ground reaction forces during walking in healthy subjects.</p> <p><strong>Materials and Method: </strong>30 healthy adults (12 male, 18 female) participated in this study. Subjects walked along an8-mwalkway in two different conditions: orthopedic shoe with standard heel and orthopedic shoe with positive posterior heel flare. Vertical ground reaction force data collected in initial stance phases of walking using Kistler force plate. Results: results of this study showed significant reduction in impact force in orthopedic shoe with positive posterior heel flare compared with the orthopedic shoe with standard heel (p˂0.0001). No differences between conditions were observed in impact force time and first peak of vertical force. time of First peak of vertical force showed significant increasing in orthopedic shoe with positive posterior heel flare compared with the orthopedic shoe with standard heel(p˂0.05). loading rate showed significant reduction in orthopedic shoe with positive posterior heel flare compared with the orthopedic shoe with standard heel(p˂0.05).<strong> </strong></p> <p><strong>Conclusion:</strong> using positive posterior heel flare reduce the impact force and loading rate that could be due to its flexibility and impact absorption of this heel during walking. because of complication of these loads on lower limb specially in early phase of walking we could use of this type of flare for some of the patient with special orthopedic disease.</p> پاشنه استاندارد, پاشنه با لبه خلفی مثبت, نیروی عمودی عکس العمل زمین, راه رفتن standard heel, positive posterior heel flare, vertical ground reaction force, walking 25 31 http://ijwph.daneshafarand.org/browse.php?a_code=A-10-711-1&slc_lang=fa&sid=3 aliyeh daryabor عالیه دریابر r_daryabor@yahoo.com 1003194753284600375881 1003194753284600375881 No department of orthosis and prothosis تهران، دانشکده توانبخشی دانشگاه تهران،دپارتمان ارتز و پروتز hassan saeedi حسن سعیدی Hassan_saeedi2@yahoo.co.uk 1003194753284600375879 1003194753284600375879 Yes department of orthosis and prothosis تهران، دانشکده توانبخشی دانشگاه تهران،دپارتمان ارتز و پروتز meria yazdani مریا یزدانی merianil@yahoo.com 1003194753284600375880 1003194753284600375880 No department of orthosis and prothosis تهران، دانشکده توانبخشی دانشگاه تهران،دپارتمان ارتز و پروتز mohammad sadegh ghasemi محمد صادق قاسمی m-ghasemi@tums.ac.ir 1003194753284600375878 1003194753284600375878 No department of orthosis and prothosis تهران، دانشکده توانبخشی دانشگاه تهران،دپارتمان ارتز و پروتز mohammad kamali محمد کمالی kamali@mkamali.com 1003194753284600375877 1003194753284600375877 No department of orthosis and prothosis تهران، دانشکده توانبخشی دانشگاه تهران،دپارتمان ارتز و پروتز hoda nabavi هدی نبوی hodanabavi@gmail.com 1003194753284600375876 1003194753284600375876 No department of ergonomics دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی - گروه ارگونومی